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    La storia del disulfiram ricorda come a volte una molecola possa arrivare all'impiego clinico per vie impreviste e casuali. Una molecola denominata tetraetiltiuram disulfato (il nome chimico del disulfiram) fu sviluppata nel 1881 per essere utilizzata nella vulcanizzazione della gomma (Banys 2008). Nei decenni successivi emersero alcune segnalazioni secondo le quali, chi per lavoro era costantemente a contatto con quella molecola, aveva reazioni molto fastidiose se beveva bevande alcoliche. In un articolo pubblicato nel 1910 (Williams 1937) si descrivevano dettagliatamente i sintomi rilevati in questi soggetti: battiti cardiaci accelerati, gonfiore al viso, brusco calo della pressione e arrossamento del volto e si segnalava che essi erano diventati astinenti dall'alcool. Dovette passare altro tempo perché si comprendesse il meccanismo di questa iper-reattività all'alcool provocata dal disulfiram: la presenza di questa molecola nell'organismo provoca nei bevitori un accumulo di grandi quantità di acetaldeide, il principale prodotto del metabolismo dell'alcool. Gli alti livelli sanguigni di acetaldeide sono all'origine dei segni e dei sintomi che si manifestano (Hald 1948a, Martensen-Larsen 1948, Hald 1948b). Precisato il meccanismo d'azione del disulfiram, la molecola divenne un farmaco per la disassuefazione dall'alcool e come tale è arrivato ai giorni nostri. ETILTOX è un coadiuvante nel trattamento dell'etilismo cronico che agisce sul metabolismo dell'alcol nell'organismo. In particolare, il disulfiram inibisce l'aldeide deidrogenasi, enzima responsabile dell'ossidazione dell'acetaldeide, un metabolita dell'alcol. A seguito dell'assunzione di alcol si ha un accumulo di acetaldeide nell'organismo che determina la comparsa della cosiddetta "sindrome da acetaldeide", nel corso della quale il paziente avverte sensazione di calore, cefalea, dispnea, nausea, vomito, palpitazioni, tachicardia, ipotensione, ansia pronunciata, debolezza, vertigine e confusione mentale. La durata di tale sintomatologia varia da 30 a 60 minuti, ma può protrarsi per alcune ore nei casi più gravi fino a quando l'alcol permane nel sangue. Ipersensibilità individuale accertata verso il principio attivo (disulfiram) o uno qualsiasi degli eccipienti. Farmaco coadiuvante nel trattamento dell'etilismo cronico. ETILTOX è controindicato in soggetti affetti da gravi disturbi cardiovascolari (insufficienza cardiaca, coronarica) e cerebrovascolari, ipertensione non trattata, psicosi, disordini della personalità, in soggetti sottoposti di recente a trattamento con preparati contenenti alcol (sciroppi contro la tosse, gocce, tonici o similari). I pazienti trattati con ETILTOX non devono essere esposti ad Etilene Dibromuro ed ai suoi vapori. ETILTOX non deve mai essere somministrato a pazienti in stato di intossicazione da alcol, o se non perfettamente coscienti.

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